膻中穴

【膻中穴位位置图】

   【图解膻中穴位的位置】

    【膻中穴的位置】位于人体的胸部前正中线上，两乳头连线的中点处。取穴时，患者可采用正坐或仰卧的姿势。

    《甲乙经》云：“在玉堂下一寸六分，直两乳间陷中，任脉气所发，仰而取之”。此说历代针灸典籍基本仿之。当今人们在临床中结合男女解剖结构，使该穴的定位取穴更加准确而实用。其定位法为：在胸部，当前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点。取穴：仰卧，男子于胸骨中线两乳头连线之交点处定取；女子则于胸骨中线平第4肋间隙处定取。

    【快速取穴】正坐或仰卧位，在人体的胸部人体正中线上，两乳头之间连线的中点，平第4肋间，按压有酸胀感。

    【穴位解剖】在胸骨体上；有胸廓（乳房）内动、静脉的前穿支；布有第四肋间神经前皮支的内侧支。

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   【穴名解说】

    【膻中穴】 Dàn zhōng（RN17） 经穴名，出《灵枢.根结》。属任脉。足太阴、少阴，手太阳、少阳，任脉之会。心包之募穴，八会穴之气会。别名：元儿穴，胸堂穴，上气海穴，元见穴。

    【穴位含义】任脉之气在此吸热胀散。

    （1）“膻中穴”：“膻”，羊臊气或羊腹内的膏脂也，此指穴内气血为吸热后的热燥之气。“中”，与外相对，指穴内。膻中名意指任脉之气在此吸热胀散。本穴 物质为中庭穴传来的天部水湿之气，至本穴后进一步吸热胀散而变化热燥之气，如羊肉带有辛臊气味一般，故名“膻中穴”。

    （2）“元儿”：“元”，首也，气也。“儿”，气之子也，水也。元儿名意指穴内的天部之气中含有一定水湿，非为干燥之气。

    （3）“胸堂”：胸堂名意指本穴位于胸部也，无它意。

    （4）“上气海穴”：“上气海穴”，此与任脉下部气海穴相对而言，指本穴为任脉的生气之海。

    （5）“元见穴”：“元”，首也，气也。“见”，明显也。元见名意指穴内的吸热胀散之气显而易见。

    （6）“气会”：本穴物质为胸堂上部的气态物汇集而成，故为人之气会。

    （7）“心包募”：“募”，募集也。本穴物质为胸部之气聚集而成，在本穴吸热后外行于心包经所在的天部层次，为心包经气血的重要输送之地，故为心包募穴。

    【气血特征】气血物质为天部的热燥之气。

    【运行规律】凉湿水气由天之下部汇入本穴并吸热上行天之上部。

    【功能作用】募集心包经气血。

   【按摩膻中穴位的作用与好处】

    1、舒缓胸闷、咳嗽、咳喘、吐逆，心悸、气喘、气短、咳唾脓血、肺痈、提高性功能等。

    2、治疗胸部疼痛、腹部疼痛、心绞痛、呃逆、咯唾脓血、胸痹心痛呼吸困难、过胖、过瘦、支气管哮喘等。

    3、治疗产妇少乳、缺乳症、乳腺炎、噎嗝、收缩等。

    古籍记载

    历代针灸医家对膻中穴的主治病症论述颇多，但大都集中在气病范畴。如治肺气咳嗽，上喘唾脓，不得下食，胸中如窒；疗膈气呕吐涎沫，妇人乳汁少（《铜人腧穴 针灸图经》）。上气短气，咳逆，噎气，喉鸣喘嗽，心胸痛，风痛，肺痈，唾脓（《针灸聚英》）。膻中、天井主胸心痛，缺盆、膻中、巨阙主咳嗽，膻中、华盖主 短气不得息、不能言（《千金》）。膻中、少泽、大陵治胸前两乳红肿痛（《大成》）。

    膻中穴位配伍： 配曲池穴、合谷穴（泻法）治急性乳腺炎；配内关穴、三阴交穴、巨阙穴、心平穴、足三里穴治冠心病急性心肌堵塞；配中脘穴、气海穴治呕吐反胃；配天突穴治哮喘；配乳根穴、合谷穴、三阴交穴、少泽穴、灸膻中穴治产后缺乳；配肺俞穴、丰隆穴、内关穴治咳嗽痰喘；配厥阴俞穴、内关穴治心悸、心烦、心痛。

    心脏不适时，可有呼吸困难、心跳加快、头晕目眩等，此时按按膻中，可以提高心脏工作能力，使症状缓解；工作、生活压力大，难免烦躁生闷气，按按膻中就可使气机顺畅，烦恼减轻；女性朋友按此穴不仅能防治乳腺炎，还可丰胸美容；产妇灸膻中则可催乳。

    治疗心绞痛的第一个穴位：膻中穴，刺激膻中穴能让心胸开阔，来缓解心脏的收缩功能、血液的供应状态，直接是跟心脏联系在一起。用膻中穴治疗心绞痛的时候，不用灸法，用拇指头的力量比较重的按揉，可以宽胸理气，调节心肺。心脏的功能与肺气密切相关，心血要肺气推动。也可以捶打膻中穴，提高身体免疫力，对心肺功能都有好的作用。还可以用皮肤针反复地敲打两百次左右。

    临床应用

    现代临床上常用于咳嗽、气喘、气短、咳唾脓血、肺痈等呼吸系统病症，噎膈、臌胀、呕吐涎沫等消化系统病症，胸痹胸痛、心痛、心悸、心烦等心血管系统病症以及产后无乳、瘿气、霍乱、转筋、尸厥等其他病证。总之，临床运用膻中穴多用于心肺病变，尤宜于心肺气虚之证。该穴具有调理人身气机之功能，可用于一切气机不畅之病变，诸如肺气不降之上逆、心之气血郁滞以及肝气郁结等症。例如笔者常用该穴点穴治呃逆,获得手到病除之效果。有人取膻中穴采用雀啄术治四肢麻木、兔脑垂体埋藏治疗支气管哮喘、针刺拔罐治小儿急性支气管炎，膻中透鸠尾治急性心肌梗塞、心绞痛，配乳根针刺治乳汁不通等都收到良好疗效。

    景维廉等采用膻中穴割脂治疗乳癖150例，结果治愈128例，占85.3%；显效18例,占12.0%；无效4例,占2.7%；总有效率97.3%。李洁等总结1981~1998年公开发表在200余种医学期刊上有关针灸治疗支气管哮喘的论文240余篇进行分析，指出膻中是治疗支气管哮喘最常用的8个穴位之一（132穴次）。本穴为气会，肺主气，司呼吸，且穴位近于胸部，可理气宽胸，故为治疗呼吸系统病症的常用穴。刺激经穴脉络，使经络通利，气血调和，故治乳癖、乳汁不通效佳。乳汁分泌与经络脏腑相关，气机调畅是重要环节，而本穴调气作用强，故为治疗乳汁少的重要穴位。本穴治疗消化系统病症及其他病症，也是从调气角度实现的。笔者在临床运用中也发现，许多患者在接受该穴施术后自觉腹内气体流动，胸部舒畅宽松，有的还可听到肠鸣音。刺灸该穴能通畅上焦之气机，通达经络，理气散瘀，一切气病皆可选用。

    膻中为任脉穴位，心包募穴，八会穴之一，气会膻中。《灵枢·海论》篇曰：“膻中者，为气之海”。《难经·四十五难》曰：“气会三焦外，一筋直两乳内也”。清·徐灵胎《难经经释》云：“三焦外，谓在焦膜之外；两乳内，谓两乳之中，任脉之所过，即膻中也"。因此，对本穴的认识古人已有了一定的论述。膻中穴为理气降逆的要穴，临床中被广泛运用。

    现代研究

    膻中穴在胸骨体上，有胸廓内动、静脉的前穿支，布有第四肋间神经前支的内侧皮支。研究认为，本穴位居胸腺的部位，三焦与胸腺相络，可参加机体的细胞免疫，为卫气的表现形式之一。治疗心血管病证，点按该穴后所产生的神经冲动沿肋间神经上行，通过神经元链上行至大脑，刺激脑干网状系统，影响心血管神经的调节中枢，促进全身血液的重新分配，改善冠状血流量；其次，点按膻中穴的刺激信号，可提高该区植物神经功能。近年来的试验已证明，通过刺激迷走神经，能激活胆碱能受体，使所有内径不同的冠状血管产生程度不一的扩张，从而为治疗心血管病症提供了实验依据。针刺冠心病患者用膻中透鸠尾、内关、足三里、三阴交等穴，对脑血流的流入时间、波幅、阻力、紧张度等均有明显的影响；另外，针刺膻中、天突、合谷等穴，可使健康人或食道癌患者食道内腔径明显增宽，食道蠕动增强，使患者吞咽困难得以缓解等。

    膻中为心包络经气聚集之处，是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴，又是宗气聚会之处，能理气活血通络，宽胸理气，止咳平喘。因此，以此穴为主穴治疗呼吸系统、循环系统、消化系统病证及其它疾患，临床上屡获佳效。通过现代研究也证实，刺激该穴可通过调节神经功能，松弛平滑肌，扩张冠状血管及消化道内腔径等作用，以对各类气病达到有效的治疗目的。

    膻中穴的作用之一：宽心顺气

    膻中穴是心包募穴（心包经经气聚集之处），是气会穴（宗气聚会之处），又是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴，能理气活血通络，宽胸理气，止咳平喘。现代医学研究也证实，刺激该穴可通过调节神经功能，松弛平滑肌，扩张冠状血管及消化道内腔径等作用，能有效治疗各类“气”病，包括呼吸系统、循环系统、消化系统病证，如哮喘、胸闷、心悸、心烦、心绞痛等。

    说到膻中穴的作用，我真是印象深刻。我原来的邻居是位脾气特拗的老年人，有次因为生气突然心口痛，一时找不到速效救心丸，眼看他呼吸越来越急促，急中生智，我就在他的膻中穴上使劲按压，大概一两分钟，他就慢慢缓过来了，休息一会儿就正常如初了。后来，我在接触的大量病例中发现按揉膻中穴还可以舒缓病人压抑的心情，我想，这就是此穴“宽胸理气”的功效吧。

    许多人在医院针刺按摩该穴后自觉腹内气体流动，胸部舒畅宽松，有的还可听到肠鸣音。其实平时自己按揉就可以收到疏理气机的效果。我建议大家每天按揉此穴100下，医学教育|网搜集整理时间约2～3分钟，便可达到《普济》中所说的：“气和志适，则喜乐由生。”揉的时候请注意：四指并拢，然后用指头肚儿轻轻地做顺时针的环形揉动或者从上到下摩，千万别从下向上推！

    武侠小说中常有这样的描述：某高手一挥手点了对手的膻中穴，轻者动弹不得，重者立即毙命。虽然这只是小说家的臆想，但膻中穴的确是人体保健的要穴。 膻中穴位于胸部两乳头连线的中点，平第四肋间处。膻中具有宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等功能。

    《黄帝内经》认为“气会膻中”，也就是说膻中可调节人体全身的气机。此外，膻中是任脉、足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳经三焦经的交会穴，也是宗气聚会之处。它有阻挡邪气、宣发正气的功效。而现代研究发现，膻中穴位于人体胸腺的部位，可参加机体的细胞免疫活动。而点按该穴后可影响心血管神经的调节中枢，促进全身血液的重新分配，改善冠状血流量，还可以提高胸肺部的植物神经功能。

    现代医学也证实，刺激该穴可通过调节神经功能，扩张冠状血管及消化道内腔径，在临床上可用于呼吸系统疾病（如咳嗽、支气管炎、胸膜炎等）、消化系统疾病（如呃逆、呕吐、食道炎等）、心血管系统疾病（如心绞痛、心悸、心肌缺血缺氧等）以及产后缺乳等病证的治疗。而我们平时常按膻中穴也有很好的保健作用。心脏不适时，可有呼吸困难、心跳加快、头晕目眩等，此时按按膻中，可以提高心脏工作能力，使症状缓解；工作、生活压力大，难免烦躁生闷气，按按膻中就可使气机顺畅，烦恼减轻；女性朋友按此穴不仅能防治乳腺炎，还可丰胸美容；产妇灸膻中则可催乳。

   【穴位疗法及注意事项】

    疗法原则：寒则补之灸之，热则泻针出气。

    按摩膻中穴的方法：两手作护胸状，用两手的食指，中指，无名指的指肚由下至上按摩膻中穴17回。

    按摩手法：分揉法和推法，揉用中指端按揉，约揉50～100次；推用双手拇指腹自膻中穴向外。温馨提示：膻中穴被击中后，内气漫散，心慌意乱，神志不清。

    针灸疗法：沿皮刺0.3-0.5寸。艾灸疗法：艾炷灸5-7壮；或艾条灸10-20分钟。

    现代针灸学一般认为：可平刺0.3~0.5寸，可灸。韩瑞红等治心痛采用向心前区平刺，进针1.5cm,并用艾条熏灸针柄；向下平刺约2cm治呃逆；沿皮向下平刺到中庭穴处治哮喘；沿皮向右或左侧乳房横刺1~1.6cm,配针期门穴治缺乳。盛生宽治疗高原反应病例38例，共有症状为心慌、胸闷，气短，呼吸困难，还可见头痛、眩晕、恶心、呕吐等高原反应或不适。主穴取气海，膻中。并随症加穴。操作按针灸常规先针膻中穴，恶心呕吐者针尖迎经脉向下平刺，吸气时进针，得气后较大幅度捻转，令针感扩散至脘腹部，呼气时出针，不闭其孔，用泻法；眩晕，呼吸困难，心悸动，心律不齐，脉结代者，针尖顺经脉向上平刺，呼气时进针，行九阳数（拇指向前，食指向后，轻轻捻转9次）使针感扩散至咽部，吸气时拔针，急闭针孔，用补法。再刺气海，得气后行针，针感放散于胸部。5次为1疗程。结果痊愈28例，好转8例，无效2例，有效率为94.7%。另有指针、拔罐、雀啄灸法、穴位埋线、穴位割脂等用法。

    膻中穴的操作手法很有讲究，历代医家论述不一，《甲乙经》云：“刺入三分，灸五壮”。《铜人》则云：“其穴禁不可针，不幸令人夭折”。《资生经》亦云：“灸七七壮，禁针”。后世医家多依其说。明·汪机《针灸问对》曰：“心为一身之主，至贵不可犯，膻中穴、鸠尾穴、巨阙穴，心之宫城也。……夫针三穴，犯真心，死不可救”。可见，古代医家对该穴一般只灸不针。这主要是因为该穴近于心脏，过去采用的金、银针针体粗大，古人又不熟悉解剖层次，刺激过当，耗散心气，易造成意外伤害之故。